Hipertenzija ali visok krvni tlak je težava, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Če se hipertenzija ne zdravi pravilno, lahko povzroči resne težave, vključno s srčnim napadom ali možgansko kapjo. To pomeni, da je nujno imeti natančno negovalno diagnozo hipertenzije in učinkovit načrt oskrbe.

katerega leta je bil izumljen računalnik

Po razlagi, kaj hipertenzija je, kaj jo povzroča in kateri so pogosti simptomi, ta vodnik pojasnjuje šest ključnih negovalnih diagnoz hipertenzije. Za vsako diagnozo so pojasnjeni definicija NANDA, možni dokazi in želeni rezultati ter koraki, ki jih je treba sprejeti za negovalno intervencijo.

Negovalna diagnoza hipertenzije: kaj je to?

Normalen krvni tlak je, ko je krvni tlak večino časa nižji od 120/80 mmHg. Bolniku je diagnosticirana hipertenzija, medicinski izraz za visok krvni tlak, ko je njihov krvni tlak večino časa 140/90 mmHg.

Obstaja več stopenj hipertenzije:

• Normalni krvni tlak: nižji od 120/80
• Predhipertenzija: 120-139/80-89
• Hipertenzija 1. stopnje: 140-159/90-99
• 2. stopnja hipertenzije: 160+/100+

Hipertenzija je lahko nevarna, saj lahko srce oteži delo pri črpanju krvi v telo, kar lahko poveča tveganje za srčno popuščanje, možgansko kap in otrdelost arterij.

Kaj povzroča hipertenzijo?

Natančen vzrok hipertenzije pogosto ni znan. Primarna (ali esencialna) hipertenzija je, ko hipertenzija nima znanega vzroka ali ni dokazov, ki bi jo povezovali z določenim vzrokom. Primarna hipertenzija predstavlja približno 90% vseh primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je visok krvni tlak, ki ima prepoznaven vzrok.

Možni vzroki hipertenzije (primarne ali sekundarne) vključujejo:

• Prekomerna telesna teža ali debelost
• kajenje
• Genetika/družinska anamneza hipertenzije
• Prehrana z veliko soli
• Uživanje več kot 1-2 alkoholnih pijač na dan
• stres
• Stara leta
• Pomanjkanje vadbe
• Apneja v spanju
• Bolezni ledvic
• Motnje ščitnice

Znaki in simptomi hipertenzije

Hipertenzija ne povzroča vedno simptomov; pravzaprav približno tretjina ljudi, ki imajo hipertenzijo, ne ve, da jo imajo, ker simptomov ni ali jih ni.

Spodaj je nekaj najpogostejših simptomov hipertenzije:

iskalnik in primeri

• glavobol
• Zvonjenje ali brenčanje v ušesih
• Utrujenost
• Nereden srčni utrip
• Zmedenost ali omotica
• krvavitev iz nosu
• Zamegljen vid
• Težko dihanje
• Bolečina v prsnem košu
• Kri v urinu

Načrti zdravstvene nege za hipertenzijo

Ko se ugotovi, da ima bolnik visok krvni tlak, je pomembno slediti ustrezni negovalni diagnozi in načrtu zdravstvene nege za hipertenzijo, da zmanjšamo učinke hipertenzije in ohranimo bolnikovo zdravje in kakovost življenja. Spodaj je šest načrtov zdravstvene nege za hipertenzijo. Teh šest načrtov oskrbe pokriva glavna vprašanja, povezana s hipertenzijo. Vsak vključuje lastno negovalno diagnozo, definicijo NANDA, možne znake dokazov, želeni izid in negovalne intervencije.

Uporabite definicijo NANDA in možne dokaze, da določite pravilen načrt zdravstvene nege za hipertenzijo. Nekateri bolniki lahko potrebujejo več načrtov oskrbe.

Hipertenzija, negovalna diagnoza št. 1: Tveganje za zmanjšan srčni utrip

Opredelitev NANDA: Neustrezna kri, ki jo črpa srce, da bi izpolnila presnovne potrebe telesa.

Morebiti dokazano z:

• N/A. Ta poseg se uporablja za preprečitev zmanjšanja srčnega utripa.

Želeni rezultati:

• Pokažite stabilen srčni ritem in frekvenco.
• Ohranjajte krvni tlak v sprejemljivem območju.
• Sodelujte v dejavnostih, ki znižujejo krvni tlak in obremenitev srca.

Intervencije:

string.format java niz

• Preverite bolnikove laboratorijske podatke (srčne označevalce, število krvnih celic, elektrolite, ABG itd.), da določite prispevajoče dejavnike.
• Spremljajte in beležite krvni tlak na obeh rokah in stegnih
• Izmerite krvni tlak na obeh rokah.
• Avskultacija dihalnih zvokov in srčnega ritma. Opazujte bolnikovo barvo kože, temperaturo in čas polnjenja kapilar.
• Svetujte bolniku, da po potrebi zmanjša vnos natrija.
• Po potrebi dajte zdravila.

Hipertenzija, negovalna diagnoza št. 2: akutna bolečina (običajno glavobol)

Opredelitev NANDA: Bolečina je tisto, kar izkušena oseba pravi, da je, obstaja, kadar koli oseba to reče; neprijetna čutna in čustvena izkušnja, ki izhaja iz dejanske ali potencialne poškodbe tkiva ali opisana v smislu takšne poškodbe, nenaden ali počasen nastop kakršne koli intenzivnosti od blage do hude s pričakovanim ali predvidljivim koncem in trajanjem.

Morebiti dokazano z:

java jedro java

• Bolnik poroča o utripajoči bolečini v glavi, najpogosteje po prebujanju.
• Spremembe v apetitu.
• Bolnik poroča o togosti vratu, zamegljenem vidu, omotici, slabosti in/ali bruhanju.

Želeni rezultati:

• Pacient navaja, da nima več glavobola in da se zdi udobno in brez bolečin.

Intervencije:

• Določite posebnosti bolečine, kot je intenzivnost, kje se nahaja in kako dolgo traja.
• Upoštevajte bolnikov odnos do bolečine in zgodovino zlorabe substanc.
• Med epizodami hude bolečine spodbujajte počitek.
• Priporočite metode lajšanja, kot so drgnjenje vratu in hrbta, nanašanje hladnih krp na čelo in izogibanje močni luči.
• Omejite, koliko se bolnik giblje.
• Po potrebi zagotovite zdravila.

Hipertenzija, negovalna diagnoza št. 3: Nestrpnost do aktivnosti

Opredelitev NANDA: Nezadostna fiziološka ali psihološka energija za prenašanje ali dokončanje zahtevanih ali želenih dnevnih aktivnosti.

Morebiti dokazano z:

• Bolnik poroča o šibkosti ali utrujenosti.
• Nenormalen srčni utrip kot posledica aktivnosti.
• Nelagodje pri naporu ali dispneja.
• Spremembe elektrokardiograma (EKG), ki odražajo ishemijo; aritmije.

Želeni rezultati:

• Pacient sodeluje pri potrebnih in/ali želenih aktivnostih.
• Uporablja identificirane tehnike za izboljšanje tolerance dejavnosti.
• Poroča o merljivem povečanju svoje tolerance do dejavnosti.
• Dokazuje zmanjšanje opaznih znakov intolerance.

Intervencije:

• Upoštevajte vsakega od dejavnikov, ki prispevajo k utrujenosti (starost, zdravje, bolezen itd.).
• Ocenite stopnjo bolnikove intolerance za aktivnost in kdaj se pojavi.
• Spremljajte, kako se bolnik odziva na aktivnost (pulz, srčni utrip, bolečine v prsnem košu, omotica, prekomerna utrujenost itd.).
• Razložite tehnike varčevanja z energijo (stoli za tuširanje, sedenje za umivanje zob itd.).
• Ocenite morebitne čustvene dejavnike, ki lahko prispevajo k nestrpnosti do dejavnosti (kot je depresija ali anksioznost).
• Pacienta spodbujajte k samooskrbi in progresivni dejavnosti, kadar je to mogoče.

Hipertenzija, negovalna diagnoza št. 4: Neučinkovito obvladovanje

Opredelitev NANDA: Nezmožnost oblikovanja veljavne ocene stresorjev, neustrezna izbira vajenih odzivov in/ali nezmožnost uporabe razpoložljivih virov.

Morebiti dokazano z:

• Pacient navaja, da se ne more spopasti; bolnik prosi za pomoč.
• Zaskrbljenost, razdražljivost, anksioznost in/ali depresija kot posledica diagnoze hipertenzije.
• Destruktivno vedenje, kot je prenajedanje, pomanjkanje apetita; prekomerno kajenje/pitje in/ali zloraba alkohola

Želeni rezultati:

• Pacient lahko prepozna svoje neučinkovite tehnike obvladovanja in njihove posledice.
• Verbalizira zavedanje lastnih sposobnosti obvladovanja.
• Prepozna potencialno stresne situacije in ukrepa, da se jim izogne ​​ali spremeni.
• Prikazuje uporabo učinkovitih veščin obvladovanja.

Intervencije:

• Ugotovite, s katerimi specifičnimi področji ima pacient težave.
• Ocenite učinkovitost bolnikovih trenutnih veščin obvladovanja in ugotovite, kje so možne izboljšave.
• Pacientu pomagajte prepoznati specifične stresorje in kako se z njimi soočiti.
• Sodelujte s pacientom pri razvoju načrta oskrbe in spodbujajte sodelovanje pri načrtu.
• Pacientu pomagajte prepoznati in začeti načrtovati potrebne spremembe življenjskega sloga.
• Spodbujajte bolnika, da oceni svoje prioritete in cilje v življenju.

Hipertenzija, negovalna diagnoza št. 5: Neuravnotežena prehrana (več kot telesne zahteve)

Opredelitev NANDA: Vnos hranil, ki presega presnovne potrebe.

Morebiti dokazano z:

• Pacientova teža je 10–20 % večja od idealne višine in telesa.
• Prijavljeni ali opaženi disfunkcionalni vzorci prehranjevanja.

Želeni rezultati:

• Pacient razume povezavo med hipertenzijo in debelostjo.
• Začne/vzdržuje ustrezen program vadbe.
• Prikazuje spremembe v vzorcih prehranjevanja, kot je izbira in/ali količina hrane, da bi dosegli bolj zdravo telesno težo.

Intervencije:

• Ocenite bolnikovo razumevanje odnosa med hipertenzijo in debelostjo.
• Z bolnikom se pogovorite o razmerju med hipertenzijo in debelostjo.
• Pogovorite se o potrebi po zmanjšanem vnosu kalorij, pa tudi o omejenem vnosu soli, sladkorja in maščob.
• Ugotovite bolnikovo željo po izgubi teže.
• Pacientu pomagajte sestaviti realen načrt vadbe.
• Pacientu pomagajte sestaviti realen prehranski načrt.
• Po potrebi pacienta napotite k nutricionistu.

Hipertenzija, negovalna diagnoza št. 6: pomanjkanje znanja

Opredelitev NANDA: Odsotnost ali pomanjkanje kognitivnih informacij, povezanih z določeno temo.

java niz v matriko

Morebiti dokazano z:

• Verbalizacija problema.
• Pacient potrebuje informacije ali več informacij ali pa danih informacij ne razume.
• Pacient ne upošteva navodil.
• Bolnik je videti vznemirjen, sovražen ali razburjen, ko se razpravlja o stanju in načinih za njegovo obvladovanje.

Želeni rezultati:

• Pacient lahko izrazi svoje znanje o vodenju in zdravljenju hipertenzije.
• Pacient pravilno uporablja predpisana zdravila in razume njihove stranske učinke.

Intervencije:

• Ugotovite, katere informacije bolnik trenutno razume.
• Ocenite pripravljenost in blokade pri učenju. Če je mogoče, vključite bolnikovega partnerja.
• Opišite naravo hipertenzije, kako prizadene različne dele telesa in kako jo lahko zdravimo.
• Izogibajte se uporabi izraza normalni krvni tlak. Namesto tega uporabite izraz dobro nadzorovan, da opišete bolnikov krvni tlak v želenih mejah.
• Z bolnikom se pogovorite o spremembah, ki jih lahko naredi za obvladovanje hipertenzije.
• Pogovorite se o pomembnosti vzdrževanja stabilne teže.
• Pogovorite se o potrebi po nizkokalorični dieti z nizko vsebnostjo natrija po naročilu.
• Pacientu pomagajte sestaviti urnik jemanja zdravil.
• Pacienta usmerite k drugim virom, ki jih je mogoče uporabiti za boljše razumevanje in obvladovanje hipertenzije.

Pregled: Diagnosticiranje in zdravljenje hipertenzije

Hipertenzija, medicinski izraz za visok krvni tlak, je težava, ki ima lahko resne in dolgoročne posledice za zdravje, če je ne zdravimo pravilno. Zato je pomembno imeti učinkovit načrt zdravstvene nege za hipertenzijo.

Čeprav je pogosto težko natančno določiti vzrok hipertenzije, lahko visok krvni tlak povzročijo teža, kajenje, visok vnos natrija in/ali genetika ter drugi dejavniki. Nekateri simptomi hipertenzije lahko vključujejo glavobol, omotico, utrujenost, težave z dihanjem in/ali bolečine v prsih, čeprav nekateri bolniki s hipertenzijo ne kažejo nobenih simptomov.

Obstaja šest ključnih negovalnih diagnoz za hipertenzijo.

• Tveganje za zmanjšan srčni utrip
• Akutna bolečina (običajno glavobol)
• Nestrpnost do aktivnosti
• Neučinkovito spopadanje
• Neuravnotežena prehrana (več kot telesne potrebe)
• Primanjkljaj znanja

Za vsako negovalno diagnozo hipertenzije je pomembno poznati definicijo NANDA, možne znake dokazov, želeni izid in negovalne intervencije.

Kaj je naslednje?

Razmišljate o raziskovanju kariere v zdravstveni upravi? Preberite naš celoten vodnik za pridobitev diplome zdravstvene administracije z razlagami, katere stopnje kvalifikacij potrebujete za različne poklice.