Ali pripravljate načrt zdravstvene nege za zmanjšan srčni utrip? Ali pa so vam ali vaši bližnji osebi diagnosticirali to?
Ta vodnik pojasnjuje vzroke za zmanjšan srčni utrip, kako ga diagnosticiramo in kako ga lahko obvladujemo da boste lažje razumeli vse, kar morate vedeti o tem stanju.
Spodaj je kazalo, ki vam bo v pomoč pri iskanju informacij, ki jih iščete:
- Kaj pomeni zmanjšan srčni utrip?
- Kaj povzroča zmanjšan srčni utrip?
- Kakšni so simptomi zmanjšanega srčnega utripa?
- Kako se oceni zmanjšan srčni utrip?
- Kakšen je želeni rezultat za ljudi z zmanjšanim srčnim iztisom?
- Katere negovalne intervencije se izvajajo za osebe z zmanjšanim srčnim iztisom?
- Povzetek načrta za zdravljenje zmanjšanega srčnega izliva
Kaj pomeni zmanjšan srčni utrip?
Minutni volumen srca je količina krvi, ki jo srce prečrpa v eni minuti. Je produkt srčnega utripa (število srčnih utripov na minuto) in utripnega volumna (količina prečrpane krvi na utrip) in je običajno podana v vrednosti litrov/minuto. Normalni srčni utrip je običajno med 4 in 8 litri na minuto in zmanjšan minutni volumen srca pomeni, da je izpust manjši od 4 litrov/minuto. Srčni izid je odvisen predvsem od štirih dejavnikov:
- Srčni utrip: Kako hitro srce bije
- Kontraktilnost: Koliko se srčna mišica lahko skrči
- Predobremenitev: Koliko se prekati raztegnejo, ko se srčna mišica sprosti in omogoči, da se prekati napolnijo s krvjo
- Poobremenitev: Sila, proti kateri morajo ventrikli delovati, da črpajo kri
Človek z zdravim srcem bo črpal dovolj krvi za presnovne potrebe telesa. Zmanjšan minutni volumen srca pomeni, da srce ne prečrpa in razdeli dovolj krvi, da bi zadovoljilo potrebe telesa.
To je lahko resen problem, ker telo ne dobi dovolj krvi in kisika za normalno presnovno delovanje, kar lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno s srčnim popuščanjem.
Kaj povzroča zmanjšan srčni utrip?
Kaj povzroča, da srce ne črpa dovolj krvi? Do zmanjšanega srčnega utripa lahko pride zaradi različnih razlogov. Srčni iztis je določen z več dejavniki in določitev točnega vzroka zmanjšanega srčnega izliva je včasih lahko izziv. Zmanjšanje srčnega utripa se lahko pojavi nenadoma ali se sčasoma razvije počasi.
Starejši so bolj izpostavljeni tveganju zmanjšanega srčnega izliva, saj so zaradi starosti izpostavljeni večjemu tveganju za srčne težave na splošno.
Ni enega samega najpogostejšega vzroka, vendar so nekateri glavni vzroki za zmanjšan srčni utrip:
| Valvularna bolezen srca | Kronično visok ali nizek krvni tlak | Anafilaksija (huda alergijska reakcija) |
| Sindrom streptokoknega toksičnega šoka (STSS) | Prirojene srčne napake | Slaba prehrana |
| Bolezni ledvic | Mitralna regurgitacija (povratni tok krvi med obema levima srčnima prekatoma) | Visok holesterol |
| kajenje | Sladkorna bolezen | Neravnovesja elektrolitov (kot sta kalcij ali kalij) |
| Pomanjkanje vadbe | Uporaba drog | Azotemija (visoke ravni dušikovih spojin v krvi) |
| Dilatacijska kardiomiopatija (povečanje ene ali več srčnih votlin) |
Kakšni so simptomi zmanjšanega srčnega utripa?
Kakšni so učinki zmanjšanega srčnega utripa? Spodaj so najpogostejši simptomi zmanjšanega srčnega utripa, čeprav vsi z zmanjšanim srčnim iztisom ne bodo imeli vseh teh simptomov.
| Nizek krvni tlak | Utrujenost | šibkost |
| Tahikardija (hiter srčni utrip), tudi v mirovanju | Šibek, nepravilen utrip | Hitro dihanje |
| Omotičnost | Zmedenost | Omedlevica |
| Bolečina v prsnem košu | Zmanjšano izločanje urina | Anksioznost |
| Otekanje gležnjev, stopal ali trebuha | Povečanje telesne mase | Koža brez sijaja, ki je lahko hladna in vlažna |
| Povečanje jeter |
Kako se oceni zmanjšan srčni utrip?
Zmanjšan srčni utrip lahko diagnosticira le zdravnik. Če bolnik kaže znake zmanjšanega srčnega utripa, jih je mogoče diagnosticirati na več načinov. Ta diagram prikazuje pogoste ocene, opravljene za preverjanje zmanjšanega srčnega izliva in znaki, ki pogosto kažejo, da ima bolnik morda zmanjšan srčni utrip.
| Ocenjevanje | Znaki zmanjšanega srčnega utripa |
| Preverite utrip | Šibek ali nepravilen utrip |
| Izmeri srčni utrip | Več kot 60 utripov na minuto |
| Poslušajte srčne tone s stetoskopom | Srčni utripi bodo pogosto tihi in šibki; srce lahko zveni tudi nepravilno |
| Upoštevajte frekvenco dihanja, ritem in dihalne zvoke | Hitro, plitvo dihanje, morda težko zajamejo sapo |
| Preverite krvni tlak | Nizek krvni tlak |
| Ocenite videz in temperaturo kože | Hladna, vlažna ali bleda koža |
| Zabeležite izločanje urina in kako pogosto bolnik urinira | Nizko izločanje urina, pogosto<30 ml/hour |
| Preverite bolečine v prsih | Pogosto so prisotne bolečine v prsih |
| Naredite rentgensko slikanje prsnega koša | Rentgenske slike lahko pokažejo kopičenje tekočine v pljučih ali povečano srce |
| Naročite se na ehokardiogram | Srce je lahko povečano, črpa hitreje kot običajno in/ali se ne polni pravilno |
| Povprašajte o utrujenosti ali šibkosti | Pogosto občutite utrujenost in utrujenost |
| Izmerite nasičenost s kisikom s pulzno oksimetrijo | Spremembe nasičenosti s kisikom so zgodnji znak zmanjšanega minutnega volumna srca |
| Preverite zadrževanje tekočine ali povečanje telesne mase | Pogosto zadržujejo tekočino v okončinah in/ali pridobivajo na teži |
Kakšen je želeni rezultat za ljudi z zmanjšanim srčnim utripom?
Odvisno od bolnika in temeljnih vzrokov zmanjšanega srčnega utripa obstajajo različni želeni rezultati za nadzor in obvladovanje stanja. Pri nekaterih ljudeh je mogoče njihov srčni iztis vrniti na normalno, zdravo raven, medtem ko je pri drugih težava kronična in bodo morali spremeniti življenjski slog, da bi obvladali zmanjšan srčni izid.
Dokazi o izboljšanem srčnem iztisu vključujejo:
- Krvni tlak v mejah normale za bolnika
- Pulz je stabilen in znotraj 60-100 utripov na minuto
- Dihanje je neobremenjeno
- Izločanje urina najmanj 30 ml/uro
- Pacient se počuti manj šibkega in utrujenega
- Brez vrtoglavice ali zmedenosti
- Koža je topla in običajne barve
Vendar vsi bolniki morda ne bodo mogli doseči teh želenih rezultatov. Da bi dosegli želeni izid, se lahko izvajajo različni načrti zdravstvene nege za zmanjšan srčni iztis, ki so razloženi v naslednjem razdelku.
Kakšne so negovalne intervencije za bolnike z zmanjšanim srčnim iztisom?
Načrt oskrbe z zmanjšanim srčnim iztisom bo priporočen in uveden šele po opravljeni temeljiti zdravniški oceni.
Pogosti posegi zdravstvene nege pri zmanjšanem srčnem iztisu vključujejo:
- Zagotovite dodaten kisik (če je potrebno)
- Spremljajte vnos tekočine, po potrebi tudi IV
- Spremljajte bolnikov srčni utrip
- Spremljajte krvni tlak
- Posnemite srčne zvoke
- Zabeležite utrip
- Ocenite videz in temperaturo kože (glede bledosti, modre barve, lepljivosti itd.)
Nekatere dolgoročne spremembe življenjskega sloga se lahko izvajajo kot del načrta za oskrbo zmanjšanega srčnega izliva. Zdravstveni delavec lahko pacientu naroči, naj:
- Zmanjšajte vnos natrija (običajno<2000mg a day)
- Zmanjšajte vnos kalorij, da izgubite odvečno maščobo in ohranite bolj zdravo težo
- Zmanjšajte celotno porabo maščob, da znižate raven lipidov
- Povečajte, zmanjšajte ali spremenite vadbeno aktivnost, da ohranite moč, vendar ne preobremenite srca
Povzetek: Načrt zdravstvene nege za zmanjšan srčni utrip
Zmanjšan srčni utrip je pogosto resno zdravstveno stanje do tega pride, ko srce ne prečrpa dovolj krvi, da bi zadovoljilo potrebe telesa. Povzroča ga lahko več dejavnikov, nekateri med njimi so bolezni srca, prirojene srčne napake in nizek krvni tlak. Ljudje z zmanjšanim srčnim iztisom imajo pogosto šibek in nepravilen utrip, hiter srčni utrip, zmanjšano izločanje urina in kožo, ki je hladna, bleda ali pusta. Počutijo se lahko tudi utrujeni, šibki in omotični.
Da bi ugotovil, ali ima pacient zmanjšan srčni utrip, lahko zdravstveni delavec med drugim preveri bolnikov utrip, spremlja srčni utrip, preveri krvni tlak in posluša srce s stetoskopom.
Načrt zdravstvene nege pri zmanjšanem srčnem iztisu bo prilagojen vsakemu bolniku in lahko vključuje spremljanje bolnikovega srčnega utripa, krvnega tlaka in vnosa tekočine. Bolniku se lahko priporoči tudi sprememba življenjskega sloga, kot je zmanjšanje vnosa natrija in zmanjšanje kalorij.